מהי רפואת פגים

12.3.2013

מושגי יסוד בניאונטולוגיה
ילוד בשל (TERM) – הוא ילוד אשר נולד לאחר משך הריון תקין כלומר בין השבוע ה-38 לשבוע ה-42
פג – PRETERM (מקור השם בספר השירים "התאנה חנטה פגיה" שהוא פרי בוסר)  הוא ילוד אשר נולד לפני השבוע ה-37 של ההיריון.
ילוד בשל ביתר POST TERM  הוא ילוד אשר נולד לאחר שבוע 42 להריון.

ניאונטולוגיה (רפואת פגים) כמקצוע החל משנות ה-80 של המאה העשרים. המקצוע החל להתפתח בארה"ב כחלק נפרד מהפדיאטריה (רפואת ילדים).
באמצע שנות ה-70 של המאה העשרים "סנוניות" ראשונות של הפגיות נפתחות בארץ
כיום: לא ניתן לקיים מערך מיילדותי ללא ניאונטולוגיה.

ניאונטולוגיה- מקצוע רב תחומי
ידע ואבחון פרינטולוגי: תחלואה, על שמע, הריון מרבה עוברים.
ידע, אבחון וטיפול ביחידה לטיפול נמרץ לכל דבר.
ידע בהרדמה וכירורגיה זעירה.
חשיבות הרקע הסוציואקונומי-תרבותי.
חשיבות האתיקה בניאונטולוגיה.
ידע בפידיאטריה-מחלות מטבוליות, מחלות שרירים.
ידע בגנטיקה קלינית-תסמונות, תורשה
חשיבות הידע בפדיאטריה התפתחותית
ניאונטולוגיה כמקצוע מחנך: הורים,שלטונות הבריאות, תקשורת, והמערכת המשפטית.
מעורבות בחקיקה בכנסת (חופשות לידה למשפחות עם ריבוי עוברים, פקוח על הפריה )
ניאונטולוגיה בשירות הקהילה: הורדה של תמותת התינוקות.

היסטוריה של המקצוע
בסוף המאה ה-19 הוצגו הפגים בקרקסים!
1835- רופא הצארית המציא את האינקובטור הראשון
1857-המאמר המדעי הראשון בנושא האינקובטור
1893-פייר בודין המציא את המונח-"טיפול מיוחד בפג"
1940- חברתSHIELD AIR – מוכרת אינקובטורים
1953-וירגיניה אפגר הציגה את שיטת ניקוד האפגר
1975-אינקובטורים ויחידות לטיפול נמרץ נפתחות באר"הב.

היסטוריה-מנשמים
1878-החלו לטפל בחמצן לפגים
1930- החייאות ראשונות החלו להתבצע בפגים
1950- "חמצן במעי טוב להישרדות"
1960-אינטובציות ראשונות
1971-הנשמה מסוג  CPAP
1973-הנשמה מסוג IMV
1980- הנשמה מסוג HFV

היסטוריה-סורפקטנט
1903-פטולוגים מגלים את מחלת הקרום ההיאליני
1950-תיאורים מדעיים של המחלה
1959-מרי אלן אברי מגלה את הקשר בין  RDS לחסר סורפקטנט
1971-גלוק ממציא את היחס לציטין-ספינגומיאלין
1973-סטרואידים גורמים להבשלת ריאות העוברים
1980-פוגיארה היפני מתחיל לתת סורפקטנט
1991-מתן סורפקטנט בצורה גורפת לפגים.
*סורפקטנט – חומר המצפה את נאדיות הריאה.